Η ωλένια νευρίτιδα είναι ένα σύνδρομο που περιγράφει την παγίδευση και τον επακόλουθο ερεθισμό του ωλενίου νεύρου, συνήθως στην περιοχή του αγκώνα.

Αίτια

Το ωλένιο νεύρο είναι ένα από τα 3 πιο σημαντικά νεύρα του άνω άκρου. Περνάει πίσω από την έσω πλευρά του αγκώνα και είναι υπεύθυνο για την κίνηση και αίσθηση μεγάλου μέρους των δακτύλων του χεριού. Περνώντας πίσω από τον αγκώνα ενίοτε συμπιέζεται και για αυτό προκαλείται η ωλένια νευρίτιδα. Προδιαθεσικοί παράγοντες για ωλένια νευρίτιδα είναι η χειρωνακτική εργασία, και οι επαναλαμβανόμενες δραστηριότητες με τον αγκώνα σε κάμψη (όπως χρήση computer). Η ύπαρξη οστεοαρθρίτιδας ή προηγούμενων καταγμάτων στην περιοχή του αγκώνα αυξάνουν επίσης την πιθανότητα για την εκδήλωση ωλένιας νευρίτιδας.

Συμπτώματα

• - Πόνο στην έσω πλευρά του αγκώνα που αντανακλά σε όλο το χέρι
• - Μούδιασμα και πόνος στον παράμεσο και μικρό δάκτυλο και στην έσω επιφάνεια του χεριού
• - Επιδείνωση του πόνου και του μουδιάσματος τη νύχτα ή όταν ο αγκώνας παραμένει λυγισμένος για μεγάλο χρονικό διάστημα
• - Ατροφία μυών χεριού
• - Αδυναμία εκτέλεσης λεπτών κινήσεων του χεριού
• - Δυσκαμψία αγκώνα

Διάγνωση

Ο ασθενής με ωλένια νευρίτιδα χρειάζεται αξιολόγηση από εξειδικευμένο Ορθοπαιδικό Χειρουργό. Ο κ. Πεντερίδης θα πάρει αναλυτικό ιστορικό και θα σας εξετάσει. Θα χρειαστεί η λήψη μίας ακτινογραφίας ώστε να επιβεβαιωθεί ότι το νεύρο δε συμπιέζεται εξαιτίας οστεόφυτων (οστεαρθρίτιδα) στον αγκώνα. Ο κ. Πεντερίδης θα σας παραπέμψει για ηλεκτρομυογράφημα που θα επιβεβαιώσει τη διάγνωση και θα καθορίσει την βαρύτητα της νόσου.

Αντιμετώπιση & Θεραπεία

Η αρχική θεραπεία σε ήπια ωλένια νευρίτιδα περιλαμβάνει:

• - Ξεκούραση, τροποποίηση δραστηριοτήτων
• - Λήψη μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων
• - Φυσικοθεραπεία και πρόγραμμα ασκήσεων στο σπίτι. Οι ασκήσεις αποσκοπούν στην ελάττωση του πόνου και στην ανάκτηση του εύρους κίνησης του αγκώνα.
• - Χρήση νυκτερινού νάρθηκα για να κρατάει τον αγκώνα σε ευθεία.

Ασκήσεις και πρόληψη

Θα πρέπει να αποφεύγεται στην καθημερινότητα παρατεταμένη κάμψη του αγκώνα. Εκτός από την εργασία άλλες δραστηριότητες που προδιαθέτουν και επιβαρύνουν την ωλένια νευρίτιδα είναι η συνεχής και παρατεταμένη χρήση τάμπλετ και κινητού. Επίσης κατά τη διάρκεια της οδήγησης καλό θα είναι να μην ακουμπάμε παρατεταμένα τον αγκώνα πάνω σε σκληρές επιφάνειες. Οι καλές διατάσεις του αγκώνα και του καρπού βοηθάνε στην ανακούφιση των συμπτωμάτων και ενίοτε προλαμβάνουν την ωλένια νευρίτιδα.

Χειρουργική Θεραπεία

Εάν αποτύχει η συντηρητική θεραπεία ή σε προχωρημένες μορφές νευρίτιδας τότε η απελευθέρωση του ωλενίου νεύρου προσφέρει οριστική λύση με άριστα λειτουργικά αποτελέσματα. Η απελευθέρωση γίνεται μέσω μίας μικρής τομής στην έσω επιφάνεια του αγκώνα. Η αναισθησία είναι τις περισσότερες φορές τοπική και ο ασθενής επιστρέφει σπίτι του λίγες ώρες μετά την επέμβαση.