Τι είναι η σπονδυλοδεσία

Η σπονδυλοδεσία είναι μια χειρουργική επέμβαση κατά την οποία δύο ή περισσότεροι σπόνδυλοι ενώνονται μεταξύ τους, με στόχο τη σταθεροποίηση της σπονδυλικής στήλης.

Με την ένωση αυτή περιορίζεται η κίνηση ανάμεσα στους σπονδύλους, κάτι που συμβάλλει στη μείωση του πόνου και στη βελτίωση της λειτουργικότητας της περιοχής.

Πότε εφαρμόζεται

Η σπονδυλοδεσία εφαρμόζεται σε περιπτώσεις όπου υπάρχει αστάθεια ή σημαντική βλάβη στη σπονδυλική στήλη, όπως:

• σπονδυλολίσθηση
• εκφυλιστικές αλλοιώσεις (σπονδύλωση)
• σπονδυλική στένωση
• σοβαρή δισκοπάθεια ή μετά από δισκεκτομή
• σκολίωση ή άλλες παραμορφώσεις
• κατάγματα ή τραυματισμοί
• όγκοι ή λοιμώξεις της σπονδυλικής στήλης

Συνήθως προτείνεται όταν οι συντηρητικές θεραπείες δεν έχουν αποδώσει.

Πώς γίνεται η επέμβαση

Η επέμβαση πραγματοποιείται με γενική αναισθησία και η διάρκειά της κυμαίνεται συνήθως από 1 έως 5 ώρες, ανάλογα με την περίπτωση.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης:

• ο χειρουργός προσεγγίζει τη σπονδυλική στήλη (από πίσω, μπροστά ή πλάγια)
• τοποθετείται οστικό μόσχευμα ανάμεσα στους σπονδύλους
• χρησιμοποιούνται υλικά όπως βίδες, ράβδοι ή πλάκες για σταθεροποίηση
• με την πάροδο του χρόνου, τα οστά «ενώνονται» μεταξύ τους

Το μόσχευμα μπορεί να προέρχεται από τον ίδιο τον ασθενή, από δότη ή να είναι συνθετικό.

Οφέλη της σπονδυλοδεσίας

Η σπονδυλοδεσία μπορεί να προσφέρει:

• μείωση του πόνου
• σταθεροποίηση της σπονδυλικής στήλης
• βελτίωση της καθημερινής λειτουργικότητας
• μείωση συμπτωμάτων όπως μούδιασμα ή αδυναμία

Σε αρκετές περιπτώσεις, βοηθά τον ασθενή να επιστρέψει σε μια πιο φυσιολογική καθημερινότητα.

Αποκατάσταση

Η ανάρρωση είναι σταδιακή και απαιτεί χρόνο.

• συνήθως απαιτείται νοσηλεία 2–3 ημερών
• η επιστροφή σε ελαφριές δραστηριότητες γίνεται μέσα σε λίγες εβδομάδες
• η πλήρης αποκατάσταση μπορεί να διαρκέσει μερικούς μήνες

Κατά την περίοδο αυτή:

• συνιστάται σταδιακή κινητοποίηση
• μπορεί να χρειαστεί φυσικοθεραπεία
• είναι σημαντική η τήρηση των οδηγιών του γιατρού

Περιορισμοί μετά την επέμβαση

Επειδή οι σπόνδυλοι ενώνονται μεταξύ τους:

• μειώνεται η ευλυγισία στο συγκεκριμένο σημείο
• η συνολική κίνηση της σπονδυλικής στήλης μπορεί να είναι πιο περιορισμένη

Αυτό είναι αναμενόμενο και σχετίζεται με τη σταθεροποίηση της περιοχής.

Πιθανοί κίνδυνοι

Όπως σε κάθε χειρουργική επέμβαση, υπάρχουν πιθανοί κίνδυνοι, αν και σχετικά σπάνιοι:

• μόλυνση ή αιμορραγία
• πόνος ή δυσφορία
• επιπλοκές από την αναισθησία
• προβλήματα επούλωσης
• τραυματισμός νεύρων
• μειωμένη κινητικότητα

Ο γιατρός αξιολογεί πάντα τα οφέλη και τους πιθανούς κινδύνους πριν προτείνει την επέμβαση.

Πότε πρέπει να συζητήσετε με γιατρό

Η σπονδυλοδεσία μπορεί να εξεταστεί όταν:

• ο πόνος είναι έντονος και επιμένει
• υπάρχει αστάθεια στη σπονδυλική στήλη
• τα συμπτώματα δεν βελτιώνονται με συντηρητική θεραπεία
• υπάρχουν νευρολογικά συμπτώματα (μούδιασμα, αδυναμία)

Η τελική απόφαση λαμβάνεται μετά από πλήρη αξιολόγηση από τον ορθοπεδικό.

https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/25168-spinal-fusion

https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/spinal-fusion/about/pac-20384523