Τι είναι το υπερκονδύλιο κάταγμα βραχιονίου;

Το υπερκονδύλιο κάταγμα βραχιονίου είναι ένα κάταγμα που συμβαίνει στο κάτω άκρο του βραχιονίου οστού, λίγο πάνω από τον αγκώνα. Αποτελεί έναν από τους πιο συχνούς τύπους καταγμάτων στον παιδικό πληθυσμό, ιδιαίτερα σε παιδιά ηλικίας 5 έως 10 ετών.

Συνήθως προκαλείται μετά από πτώση στο τεντωμένο χέρι και επηρεάζει την άρθρωση του αγκώνα.

Ανατομία

Το βραχιόνιο είναι το οστό του άνω βραχίονα που συνδέεται με τα οστά του αντιβραχίου (κερκίδα και ωλένη) στον αγκώνα.

Η περιοχή πάνω από τους κονδύλους του βραχιονίου (υπερκονδύλια περιοχή) είναι πιο ευάλωτη στα παιδιά, καθώς:

• είναι πιο λεπτή
• δεν έχει ολοκληρωθεί πλήρως η οστική ανάπτυξη

Αιτίες

Οι πιο συχνές αιτίες περιλαμβάνουν:

• Πτώση στο τεντωμένο χέρι (η πιο συχνή)
• Πτώση από ύψος (π.χ. παιχνίδι, ποδήλατο)
• Αθλητικοί τραυματισμοί
• Άμεσο χτύπημα στον αγκώνα

Συμπτώματα

Τα βασικά συμπτώματα είναι:

• Έντονος πόνος στον αγκώνα
• Πρήξιμο και ευαισθησία
• Δυσκολία ή αδυναμία κίνησης του χεριού
• Παραμόρφωση του αγκώνα (σε πιο σοβαρά κατάγματα)
• Μώλωπες
• Μούδιασμα ή ψυχρότητα στο χέρι (σημαντικό σύμπτωμα > πιθανή νευροαγγειακή βλάβη)

Τύποι καταγμάτων

Τα υπερκονδύλια κατάγματα ταξινομούνται συνήθως σε:

• Μη παρεκτοπισμένα: τα οστά παραμένουν στη θέση τους
• Παρεκτοπισμένα: τα οστά έχουν μετακινηθεί
• Κατάγματα κάμψης ή έκτασης (ανάλογα με τον μηχανισμό τραυματισμού)

Η βαρύτητα καθορίζει και τη θεραπεία.

Διάγνωση

Η διάγνωση γίνεται με:

• Κλινική εξέταση
• Ακτινογραφία αγκώνα (κύρια εξέταση)

Ο γιατρός ελέγχει επίσης:

• την αιμάτωση του χεριού
• τη λειτουργία των νεύρων (πολύ σημαντικό)

Θεραπεία

Συντηρητική αντιμετώπιση

Εφαρμόζεται σε ήπια κατάγματα:

• Ακινητοποίηση με νάρθηκα ή γύψο
• Ανάπαυση και ανύψωση άκρου
• Παρακολούθηση με ακτινογραφίες

Κλειστή ανάταξη

Σε πιο σοβαρά κατάγματα:

• Επαναφορά των οστών στη σωστή θέση χωρίς χειρουργείο
• Ακινητοποίηση με γύψο

Χειρουργική αντιμετώπιση

Απαιτείται όταν:

• υπάρχει σημαντική παρεκτόπιση
• υπάρχει αστάθεια
• υπάρχει νευροαγγειακή βλάβη

Η επέμβαση περιλαμβάνει:

• ανάταξη
• σταθεροποίηση με μεταλλικές βελόνες (pins)

Πιθανές επιπλοκές

Αν δεν αντιμετωπιστεί σωστά, μπορεί να προκύψουν:

• Βλάβη νεύρων
• Διαταραχή αιμάτωσης (επείγον περιστατικό)
• Μόνιμη παραμόρφωση (π.χ. cubitus varus – “gunstock deformity”)
• Περιορισμός κινητικότητας αγκώνα

Ανάρρωση

• Η επούλωση συνήθως διαρκεί 3–6 εβδομάδες
• Η πλήρης επάνοδος μπορεί να πάρει περισσότερο χρόνο
• Φυσικοθεραπεία μπορεί να χρειαστεί σε ορισμένες περιπτώσεις

Πότε πρέπει να απευθυνθείτε άμεσα σε γιατρό

Ζητήστε άμεση ιατρική βοήθεια εάν υπάρχει:

• Έντονος πόνος μετά από πτώση
• Παραμόρφωση αγκώνα
• Μούδιασμα ή αδυναμία στο χέρι
• Χλωμό ή κρύο άκρο

https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/supracondylar-fracture-of-the-humerus-in-children

https://www.nhs.uk/conditions/broken-arm/

https://www.orthobullets.com/pediatrics/4007/supracondylar-humerus-fractures

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17694-broken-elbow-in-children