Το κάταγμα της κεφαλής της κερκίδας είναι από τα πιο συχνά κατάγματα της περιοχής του αγκώνα. Η κεφαλή της κερκίδας είναι το τμήμα της κερκίδας που βρίσκεται κοντά στον αγκώνα και βοηθάει στον πρηνισμό και υπτιασμό του χεριού (στροφή της παλάμης προς τα πάνω και προς τα κάτω).

Αίτια

Ο πιο συχνός μηχανισμός κάκωσης είναι πτώση πάνω στην παλάμη με το χέρι σε κάμψη ή σε έκταση. Ενίοτε μπορεί να συνηπάρχουν και άλλες κακώσεις όπως άλλα κατάγματα και συνδεσμικές κακώσεις του αγκώνα.

Συμπτώματα

• - Πόνος: Έντονος πόνος στην εξωτερική περιοχή του αγκώνα, ειδικά κατά την περιστροφή του αντιβραχίου ή την κίνηση του καρπού.
• - Οίδημα: Εμφανές οίδημα γύρω από την άρθρωση του αγκώνα.
• - Ευαισθησία: Ευαισθησία στην ψηλάφηση στην εξωτερική πλευρά του αγκώνα.
• - Περιορισμένη Κινητικότητα: Δυσκολία ή αδυναμία πλήρους έκτασης ή κάμψης του αγκώνα, ή περιστροφής του αντιβραχίου (πρηνισμός και υπτιασμός).
• - Μελάνιασμα: Πιθανή εμφάνιση μελανιάς γύρω από τον αγκώνα.
• - Δυσμορφία: Σε σοβαρά κατάγματα, μπορεί να υπάρχει ορατή δυσμορφία.

Διάγνωση

Εάν νομίζετε ότι έχετε κάταγμα στον αγκώνα σας, αναζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια. Ο ορθοπαιδικός χειρουργός θα εξετάσει την περιοχή και θα ζητήσει ακτινογραφίες για να επιβεβαιώσει το κάταγμα. Οι ακτινογραφίες θα δείξουν ακριβώς πού είναι το σπάσιμο και ποια είναι έκταση του τραυματισμού. Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί περαιτέρω διερεύνηση με αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία (αν υπάρχει υποψία συνδεσμικής κάκωσης του αγκώνα).

Αντιμετώπιση & Θεραπεία

Τα κατάγματα της κεφαλής κερκίδας αντιμετωπίζονται στην πλειοψηφία τους συντηρητικά. Η συντηρητική θεραπεία ενδείκνεται σε κατάγματα τα οποία είναι απαρεκτόπιστα ή ελάχιστα παρεκτοπισμένα. Η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει:

• - Ακινητοποίηση: Ακινητοποίηση του αγκώνα με τη χρήση ανάρτησης (φάκελου) για 2 – 3 εβδομάδες. Δε συστήνεται η χρήση γυψονάρθηκα ή η μακροχρόνια ακινητοποίηση για την αποφυγή δυσκαμψία του αγκώνα.
• - Αναλγησία: Χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων για την διαχείριση του πόνου και την μείωση της φλεγμονής.
• - Παγοθεραπεία: Συστήνεται η παγοθεραπεία 15-20 λεπτά, τέσσερεις φορές την ημέρα.
• - Φυσιοθεραπεία: Σταδιακές ασκήσεις εύρους κίνησης για αποφυγή δυσκαμψίας.
• - Τακτική Παρακολούθηση: Η συντηρητική αντιμετώπιση του κατάγματος κεφαλής της κερκίδας χρειάζεται τακτικό επανέλεγχο με κλινική εξέταση και ακτινογραφίες.

Χειρουργική Αντιμετώπιση

Η χειρουργική αντιμετώπιση συστήνεται σε πιο σοβαρά κατάγματα, ειδικά αυτά που είναι παρεκτοπισμένα και συντριπτικά ή σε περιπτώσεις που υπάρχουν κατάγματα σε άλλες περιοχές ή / και κάκωση των συνδέσμων του αγκώνα. Η χειρουργική αντιμετώπιση μπορεί να περιλαμβάνει:

• - Ανοικτή ανάταξη και εσωτερική οστεοσύνθεση: Τα τμήματα του σπασμένου οστού τοποθετούνται στην θέση τους και συγκρατούνται με ειδικές μικρού μεγέθους βίδες.
• - Αρθροπλαστική Κεφαλής της Κερκίδας: Σε συντριπτικά κατάγματα με πολλαπλά τεμάχια που δεν είναι δυνατή η ανασύσταση του οστού τότε η κεφαλή της κερκίδας αντικαθίσταται με ειδικό τεχνητό και απόλυτα βιοσυμβατό εμφύτευμα.



Αποκατάσταση Μετά Από Το Χειρουργείο

Πριν από την έξοδο από το νοσοκομείο ο ασθενής θα συζητήσει αναλυτικά με τον κ. Πεντερίδης τα ευρήματα του χειρουργείου και θα λάβει το σχετικό φυλλάδιο με τις μετεγχειρητικές οδηγίες. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής θα φοράει μία ανάρτηση για 3 – 4 εβδομάδες. Ενθαρρύνεται η γρήγορη κινητοποίηση του αγκώνα για την αποφυγή δυσκαμψίας. Ο ασθενής θα παρακολουθηθεί από φυσιοθεραπευτή της ομάδας μας, εφαρμόζοντας ένα εξατομικευμένο πρωτόκολλο αποκατάστασης. Οι περισσότεροι ασθενείς επιστρέφουν πλήρως στις καθημερινές δραστηριότητες τους εντός 2 μηνών.