Σύνδρομο λαγονοκνημιαίας ταινίας
Τι είναι
Το σύνδρομο λαγονοκνημιαίας ταινίας είναι μια συχνή αιτία πόνου στο εξωτερικό μέρος του γόνατος ή του ισχίου και σχετίζεται με την υπερφόρτιση της λαγονοκνημιαίας ταινίας.
Η λαγονοκνημιαία ταινία (iliotibial band – IT band) είναι μια παχιά ινώδης δομή της περιτονίας που εκτείνεται από την περιοχή της λεκάνης μέχρι το εξωτερικό του γόνατος. Συμβάλλει στη σταθεροποίηση του ισχίου και του γόνατος κατά τη βάδιση και τη δραστηριότητα.
Όταν η ταινία γίνεται σφιχτή ή καταπονείται επαναλαμβανόμενα, μπορεί να προκαλέσει τριβή πάνω σε οστικές δομές, οδηγώντας σε ερεθισμό και φλεγμονή.
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως στην έξω πλευρά του γόνατος, αλλά μπορεί να επεκτείνονται και προς το ισχίο:
Πόνος στο εξωτερικό του γόνατος
Πόνος στο πλάγιο μέρος του ισχίου ή του μηρού
Αίσθημα καύσου ή ενόχλησης κατά την κίνηση
Επιδείνωση με το τρέξιμο ή το περπάτημα
Πόνος κατά το κατέβασμα σκάλας ή κατηφόρας
Αίσθημα «κλικ» ή τριβής στο γόνατο
Πόνος που αρχικά εμφανίζεται μετά την άσκηση και σταδιακά γίνεται πιο έντονος
Αιτίες
Το σύνδρομο λαγονοκνημιαίας ταινίας προκαλείται κυρίως από επαναλαμβανόμενη καταπόνηση και μηχανική τριβή.
Συχνές αιτίες περιλαμβάνουν:
Τρέξιμο μεγάλων αποστάσεων
Ποδηλασία ή άλλες επαναλαμβανόμενες δραστηριότητες
Άσκηση σε ανώμαλο ή κεκλιμένο έδαφος
Απότομη αύξηση της έντασης ή διάρκειας της άσκησης
Έλλειψη διατάσεων ή προθέρμανσης
Φθαρμένα ή ακατάλληλα υποδήματα
Παράγοντες κινδύνου
Ορισμένοι παράγοντες αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισης:
Αθλητική δραστηριότητα (κυρίως δρομείς, ποδηλάτες)
Μυϊκή αδυναμία στους γλουτούς και στο ισχίο
Μυϊκές ανισορροπίες
Διαφορά στο μήκος των κάτω άκρων
Κακή ευθυγράμμιση γόνατος ή ποδιού
Κακή τεχνική κατά την άσκηση
Παρατεταμένη καταπόνηση χωρίς επαρκή αποκατάσταση
Διάγνωση
Η διάγνωση βασίζεται στο ιστορικό και στην κλινική εξέταση.
Ο γιατρός αξιολογεί:
Την εντόπιση του πόνου
Την ευαισθησία στην έξω πλευρά του γόνατος
Την κίνηση του ισχίου και του γόνατος
Τη βάδιση και τη μηχανική του άκρου
Ειδικές κλινικές δοκιμασίες (όπως οι δοκιμασίες Ober και Noble) βοηθούν στη διάγνωση.
Απεικονιστικές εξετάσεις, όπως μαγνητική τομογραφία ή υπερηχογράφημα, χρησιμοποιούνται όταν χρειάζεται αποκλεισμός άλλων παθήσεων.
Αντιμετώπιση
Συντηρητική θεραπεία
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία είναι μη επεμβατική:
Ανάπαυση και περιορισμός δραστηριοτήτων
Πάγος για μείωση της φλεγμονής
Αναλγητικά και αντιφλεγμονώδη
Διατάσεις της λαγονοκνημιαίας ταινίας
Φυσικοθεραπεία για ενδυνάμωση των μυών του ισχίου και βελτίωση της κινητικότητας
Διόρθωση της τεχνικής άσκησης
Χρήση κατάλληλων υποδημάτων
Ενέσιμες θεραπείες
Σε επίμονες περιπτώσεις μπορεί να εφαρμοστούν ενέσεις κορτιζόνης για μείωση της φλεγμονής.
Χειρουργική αντιμετώπιση
Η χειρουργική θεραπεία είναι σπάνια και εφαρμόζεται μόνο σε περιπτώσεις που δεν ανταποκρίνονται στη συντηρητική αγωγή.
Πρόγνωση
Με την κατάλληλη θεραπεία, τα περισσότερα περιστατικά βελτιώνονται μέσα σε 4–8 εβδομάδες. Η πλήρης αποκατάσταση εξαρτάται από τη διόρθωση των επιβαρυντικών παραγόντων.
Χωρίς θεραπεία, τα συμπτώματα μπορεί να επιμείνουν ή να επιδεινωθούν.
Σημαντικό
Ο πόνος στο εξωτερικό του γόνατος ή του ισχίου δεν πρέπει να αγνοείται, ιδιαίτερα σε άτομα που αθλούνται. Η έγκαιρη διάγνωση και η σωστή αποκατάσταση μειώνουν τον κίνδυνο υποτροπής και επιτρέπουν ασφαλή επιστροφή στη δραστηριότητα.
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/21967-iliotibial-band-syndrome