Τι είναι

Η δυσπλασία ισχίου είναι μια αναπτυξιακή διαταραχή της άρθρωσης, κατά την οποία η κεφαλή του μηριαίου οστού δεν εφαρμόζει σωστά μέσα στην κοτύλη της λεκάνης.

Η ανεπαρκής κάλυψη της μηριαίας κεφαλής οδηγεί σε αστάθεια της άρθρωσης και, σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να προκαλέσει μερική ή πλήρη εξάρθρωση.

Στις περισσότερες περιπτώσεις πρόκειται για συγγενή πάθηση (αναπτυξιακή δυσπλασία ισχίου), ωστόσο ήπιες μορφές μπορεί να παραμείνουν ασυμπτωματικές και να εμφανιστούν αργότερα, στην εφηβεία ή στην ενήλικη ζωή.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα διαφέρουν ανάλογα με την ηλικία:

Σε βρέφη και μικρά παιδιά:

• Διαφορά στο μήκος των κάτω άκρων

• Περιορισμένη κινητικότητα στο ένα ισχίο

• Ασύμμετρες δερματικές πτυχές στους μηρούς ή στους γλουτούς

• Καθυστέρηση ή δυσκολία στη βάδιση

Σε εφήβους και ενήλικες:

• Πόνος στο ισχίο ή στη βουβωνική χώρα, κυρίως με δραστηριότητα

• Αίσθημα αστάθειας ή «χαλαρότητας» της άρθρωσης

• Κούτσαμα κατά το περπάτημα

• Μείωση της αντοχής σε δραστηριότητες

Αιτίες

• Συγγενής ανωμαλία της άρθρωσης

• Ρηχή κοτύλη ή μη φυσιολογικό σχήμα της μηριαίας κεφαλής

• Μη σωστή ευθυγράμμιση της άρθρωσης κατά την ανάπτυξη

• Θέση του εμβρύου κατά την εγκυμοσύνη (π.χ. ισχιακή προβολή)

• Κληρονομική προδιάθεση

Παράγοντες κινδύνου

• Γυναικείο φύλο

• Πρώτη κύηση

• Μεγάλο βάρος γέννησης

• Ισχιακή προβολή

• Οικογενειακό ιστορικό δυσπλασίας

Επιπλοκές

Εάν δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα, μπορεί να οδηγήσει σε:

• Ρήξη επιχειλίου χόνδρου

• Χρόνια αστάθεια της άρθρωσης

• Αυξημένο κίνδυνο εξάρθρωσης

• Πρώιμη εμφάνιση οστεοαρθρίτιδας ισχίου

Διάγνωση

Η διάγνωση βασίζεται:

• Στην κλινική εξέταση της άρθρωσης

• Σε υπερηχογράφημα ισχίων (σε βρέφη)

• Σε ακτινογραφίες (σε μεγαλύτερες ηλικίες)

• Σε αξονική ή μαγνητική τομογραφία, όταν απαιτείται

Αντιμετώπιση

Σε βρέφη

• Χρήση ειδικού νάρθηκα ή ζώνης που διατηρεί το ισχίο στη σωστή θέση

• Παρακολούθηση μέχρι την ομαλή ανάπτυξη της άρθρωσης

Σε παιδιά και ενήλικες

• Φυσικοθεραπεία για ενδυνάμωση και βελτίωση σταθερότητας

• Τροποποίηση δραστηριοτήτων και αποφυγή υπερφόρτισης

Χειρουργική αντιμετώπιση

Σε πιο προχωρημένες ή συμπτωματικές περιπτώσεις:

• Οστεοτομία για επανατοποθέτηση και καλύτερη κάλυψη της άρθρωσης

• Αρθροσκόπηση ισχίου για αποκατάσταση βλαβών

• Ολική αρθροπλαστική ισχίου όταν υπάρχει εκτεταμένη φθορά

Σημαντικό

Η δυσπλασία ισχίου είναι μια πάθηση με πολύ καλή πρόγνωση όταν διαγνωστεί έγκαιρα. Η σωστή αντιμετώπιση από μικρή ηλικία μπορεί να προλάβει μελλοντικές επιπλοκές, ενώ στους ενήλικες η έγκαιρη παρέμβαση συμβάλλει στη διατήρηση της λειτουργικότητας της άρθρωσης.

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hip-dysplasia/symptoms-causes/syc-20350209

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17903-hip-dysplasia