Ο εκτινασσόμενος δάκτυλος ή τενοντοελυτρίτιδα ή δάκτυλο δίκην σκανδάλης είναι μία πάθηση που διαταράσσει την φυσιολογική κίνηση των δακτύλων.

Τα δάκτυλα του χεριού λυγίζουν με τη βοήθεια των καμπτήρων τενόντων. Οι τένοντες περνάνε μέσα από ένα τούνελ στην παλάμη που ονομάζεται έλυτρο. Ενίοτε το τούνελ αυτό στενεύει και οι τένοντες φλεγμαίνουν και πρήζονται. Σαν αποτέλεσμα ο ασθενής αισθάνεται πόνο και αδυναμία πλήρης έκτασης ή κάμψης του δακτύλου του. Ο ασθενής βάζοντας περισσότερη δύναμη καταφέρνει να υπερνικήσει τη στένωση του ελύτρου και το δάκτυλο εκτινάσσεται γρήγορα προς τα πίσω (και για αυτό ονομάζεται δάκτυλο δίκην σκανδάλης – trigger finger).

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα είναι συνήθως χειρότερα το πρωί και περιλαμβάνουν:

• - Πόνος στην παλάμη και στο δάκτυλο
• - Αδυναμία πλήρης έκτασης και κάμψης του δακτύλου
• - Αίσθημα κλειδώματος
• - Αίσθημα εκτίναξης του δακτύλου στην έκταση
• - Επώδυνη και ψηλαφητή σκληρία στην παλάμη

Αίτια

Ο εκτινασσόμενος δάκτυλος εμφανίζεται πιο συχνά σε γυναίκες άνω των 40 ετών. Τα πιο συχνά επηρεαζόμενα δάκτυλα είναι ο αντίχειρας και ο μέσος δάκτυλος. Η νόσος μπορεί να υπάρχει παράλληλα σε πολλά δάκτυλα. Επίσης μπορεί να συνυπάρχει με άλλα σύνδρομα του χεριού όπως το σύνδρομο του καρπιαίου σωλήνα και την τενοντίτιδα de Quervain.

Διάγνωση

Ο κ. Πεντερίδης θα πάρει αναλυτικό ιστορικό και θα σας εξετάσει επιβεβαιώνοντας τη διάγνωση.

Αντιμετώπιση & Θεραπεία

• - Ξεκούραση
• - Χρήση νυκτερινού νάρθηκα
• - Ασκήσεις: Διατάσεις καρπού και δακτύλου. Διατάσεις της τελικής φάλαγγας του δακτύλου, παθητική κίνηση του καρπού με τα δάκτυλα κλειστά.
• - Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα
• - Τοπική έγχυση κορτιζόνης

Χειρουργική Επέμβαση

Η απελευθέρωση του εκτινασσόμενου δακτύλου γίνεται ανώδυνα και αναίμακτα μέσω μίας τομής μήκους 1.5 εκατοστού στην παλάμη. Το χειρουργείο γίνεται με τοπική αναισθησία και ο ασθενής επιστρέφει σπίτι εντός ολίγων ωρών.

Χειρουργική αντιμετώπιση – Αρθροπλαστική αγκώνα

Εάν αποτύχει η συντηρητική θεραπεία τότε η αρθροπλαστική αγκώνα δίνει την οριστική λύση. Η αρθροπλαστική του αγκώνα είναι η αντικατάσταση των επιφανειών των οστών της άρθρωσης που έρχονται σε επαφή και συνήθως είναι φθαρμένες. Οι επιφάνειες αντικαθίστανται με τεχνητά εμφυτεύματα, τις προθέσεις. Τα υλικά που τοποθετούνται είναι από μέταλλο και είναι απολύτως συμβατά με το ανθρώπινο σώμα.