Τι είναι

Η έσω επικονδυλίτιδα, γνωστή και ως «αγκώνας του παίκτη γκολφ», είναι μια πάθηση που προκαλεί πόνο στην εσωτερική πλευρά του αγκώνα. Οφείλεται σε βλάβη ή υπερφόρτιση των τενόντων που συνδέουν τους μύες του αντιβραχίου με το οστό στο σημείο αυτό.

Οι τένοντες αυτοί συμμετέχουν σε κινήσεις όπως η κάμψη του καρπού και η σύλληψη αντικειμένων. Η επαναλαμβανόμενη χρήση τους μπορεί να οδηγήσει σε μικροτραυματισμούς και σταδιακή εκφύλιση.

Παρά την ονομασία της, η πάθηση δεν αφορά μόνο αθλητές, αλλά εμφανίζεται συχνά και σε άτομα με επαναλαμβανόμενες κινήσεις στην καθημερινότητα ή την εργασία.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως σταδιακά και μπορεί να επιδεινώνονται με την πάροδο του χρόνου:

• Πόνος στην εσωτερική πλευρά του αγκώνα
• Πόνος που επεκτείνεται στον πήχη ή τον καρπό
• Μειωμένη δύναμη λαβής
• Πόνος κατά τη σύσφιξη της γροθιάς ή το πιάσιμο αντικειμένων
• Αίσθημα καύσου ή δυσφορίας στην περιοχή
• Σε ορισμένες περιπτώσεις, μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα στα δάκτυλα

Ο πόνος συχνά είναι εντονότερος το πρωί ή μετά από δραστηριότητα.

Αιτίες

Η έσω επικονδυλίτιδα προκαλείται κυρίως από επαναλαμβανόμενη καταπόνηση των μυών του αντιβραχίου. Οι μικροτραυματισμοί που δημιουργούνται με τον χρόνο μπορεί να εξελιχθούν σε φλεγμονή ή εκφύλιση των τενόντων.

Συχνές αιτίες περιλαμβάνουν:

• Επαναλαμβανόμενες κινήσεις κάμψης του καρπού
• Σήκωμα ή μεταφορά βάρους με κακή τεχνική
• Αθλητικές δραστηριότητες (γκόλφ, τένις, ρίψεις)
• Χειρωνακτική εργασία (π.χ. ξυλουργικές ή κατασκευαστικές εργασίες)
• Παρατεταμένη χρήση υπολογιστή

Παράγοντες κινδύνου

Η πιθανότητα εμφάνισης αυξάνεται σε άτομα που:

• Εκτελούν επαναλαμβανόμενες κινήσεις για πολλές ώρες καθημερινά
• Είναι άνω των 40 ετών
• Έχουν παχυσαρκία
• Καπνίζουν
• Πάσχουν από σακχαρώδη διαβήτη
• Έχουν κακή εργονομία ή μυϊκές ανισορροπίες

Διάγνωση

Η διάγνωση βασίζεται κυρίως στην κλινική εικόνα:

• Λήψη ιστορικού και αξιολόγηση δραστηριοτήτων
• Κλινική εξέταση και αναπαραγωγή του πόνου με συγκεκριμένες κινήσεις

Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να ζητηθούν απεικονιστικές εξετάσεις, όπως:

• Υπέρηχος
• Μαγνητική τομογραφία (MRI)

Αντιμετώπιση

Συντηρητική θεραπεία

Στις περισσότερες περιπτώσεις η αντιμετώπιση είναι μη χειρουργική:

• Ανάπαυση και αποφυγή επιβαρυντικών κινήσεων
• Εφαρμογή πάγου στην περιοχή
• Λήψη μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ΜΣΑΦ)
• Χρήση νάρθηκα ή ειδικού επιδέσμου
• Φυσικοθεραπεία με διατάσεις και ασκήσεις ενδυνάμωσης

Προχωρημένες θεραπείες

Σε περιπτώσεις που τα συμπτώματα επιμένουν:

• Ενέσεις κορτικοστεροειδών (βραχυπρόθεσμη ανακούφιση)
• Ενέσεις PRP (πλάσμα πλούσιο σε αιμοπετάλια)
• Θεραπεία με κρουστικά κύματα
• Μυοχαλαρωτικές ή άλλες συμπληρωματικές θεραπείες

Η χειρουργική αντιμετώπιση είναι σπάνια και εφαρμόζεται μόνο όταν η συντηρητική θεραπεία αποτύχει.

Πρόγνωση

Η έσω επικονδυλίτιδα συνήθως βελτιώνεται με σωστή αντιμετώπιση μέσα σε εβδομάδες ή μήνες.
Χωρίς θεραπεία, μπορεί να εξελιχθεί σε χρόνια κατάσταση με επίμονο πόνο και μειωμένη λειτουργικότητα του άνω άκρου.

Πρόληψη

Η πρόληψη βασίζεται κυρίως στη σωστή χρήση του άνω άκρου:

• Προθέρμανση και διατάσεις πριν από δραστηριότητες
• Σωστή τεχνική σε άσκηση ή εργασία
• Αποφυγή υπερβολικής καταπόνησης
• Ενδυνάμωση των μυών του αντιβραχίου
• Χρήση κατάλληλου εξοπλισμού

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/21711-golfers-elbow-medial-epicondylitis

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/golfers-elbow/symptoms-causes/syc-20372868