Τι είναι

Η έξω επικονδυλίτιδα, γνωστή και ως «αγκώνας του τένις», είναι μια συχνή πάθηση που προκαλεί πόνο στην εξωτερική πλευρά του αγκώνα. Πρόκειται για μια μορφή τενοντοπάθειας που οφείλεται σε υπερβολική χρήση και καταπόνηση των τενόντων που συνδέουν τους μύες του αντιβραχίου με τον αγκώνα.

Οι τένοντες αυτοί συμμετέχουν κυρίως στις κινήσεις έκτασης του καρπού και των δακτύλων. Η επαναλαμβανόμενη φόρτιση μπορεί να οδηγήσει σε μικροσκοπικές ρήξεις και εκφυλιστικές αλλοιώσεις, προκαλώντας πόνο και μείωση της λειτουργικότητας.

Παρά την ονομασία της, η πάθηση δεν αφορά μόνο αθλητές, αλλά εμφανίζεται συχνά σε άτομα που εκτελούν επαναλαμβανόμενες κινήσεις στην εργασία ή την καθημερινότητά τους.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως σταδιακά και επιδεινώνονται με τη χρήση του χεριού:

• Πόνος στην εξωτερική πλευρά του αγκώνα
• Αντανάκλαση του πόνου στο αντιβράχιο και τον καρπό
• Αίσθημα καύσου ή οξύς πόνος
• Μειωμένη δύναμη λαβής
• Δυσκολία σε καθημερινές κινήσεις, όπως:
• άνοιγμα βάζου
• γύρισμα πόμολου
• κράτημα αντικειμένων (π.χ. φλιτζάνι)

Ο πόνος συχνά επιδεινώνεται με κινήσεις που περιλαμβάνουν έκταση ή στροφή του καρπού.

Αιτίες

Η έξω επικονδυλίτιδα προκαλείται κυρίως από επαναλαμβανόμενη καταπόνηση των μυών και των τενόντων του αντιβραχίου.

Συχνές αιτίες περιλαμβάνουν:

• Επαναλαμβανόμενες κινήσεις καρπού και αγκώνα
• Υπερβολική χρήση του χεριού χωρίς επαρκή ξεκούραση
• Αθλητικές δραστηριότητες (π.χ. τένις, ρακέτες)
• Επαγγέλματα με χειρωνακτική εργασία (υδραυλικοί, ελαιοχρωματιστές, ξυλουργοί)
• Παρατεταμένη χρήση υπολογιστή ή εργαλείων

Σπανιότερα, μπορεί να εμφανιστεί μετά από έναν οξύ τραυματισμό.

Παράγοντες κινδύνου

Ο κίνδυνος εμφάνισης αυξάνεται σε άτομα που:

• Είναι ηλικίας 30–60 ετών
• Εκτελούν επαναλαμβανόμενες κινήσεις καθημερινά
• Καπνίζουν
• Έχουν αυξημένο σωματικό βάρος
• Ασκούνται χωρίς σωστή τεχνική
• Χρησιμοποιούν συχνά εργαλεία ή εξοπλισμό

Διάγνωση

Η διάγνωση βασίζεται κυρίως στην κλινική εξέταση:

• Λήψη αναλυτικού ιστορικού
• Έλεγχος κινήσεων που προκαλούν πόνο

Εάν χρειαστεί, χρησιμοποιούνται απεικονιστικές εξετάσεις για αποκλεισμό άλλων παθήσεων:

• Ακτινογραφία
• Υπέρηχος
• Μαγνητική τομογραφία (MRI)
• Ηλεκτρομυογράφημα (ΗΜΓ)

Αντιμετώπιση

Συντηρητική θεραπεία

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αντιμετώπιση είναι μη χειρουργική και περιλαμβάνει:

• Ανάπαυση και αποφυγή επιβαρυντικών δραστηριοτήτων
• Εφαρμογή πάγου στην περιοχή
• Λήψη αναλγητικών ή μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών
• Χρήση νάρθηκα ή ειδικού επιδέσμου
• Φυσικοθεραπεία με διατάσεις και ασκήσεις ενδυνάμωσης

Προχωρημένες θεραπείες

Σε περιπτώσεις που τα συμπτώματα επιμένουν:

• Ενέσεις κορτικοστεροειδών
• Ενέσεις PRP
• Θεραπεία με κρουστικά κύματα
• Διαδερμική τενοτομή

Η χειρουργική αντιμετώπιση είναι σπάνια και εφαρμόζεται μόνο όταν οι συντηρητικές μέθοδοι δεν έχουν αποτέλεσμα μετά από αρκετούς μήνες.

Πρόγνωση

Η έξω επικονδυλίτιδα έχει συνήθως καλή πρόγνωση. Οι περισσότεροι ασθενείς παρουσιάζουν σημαντική βελτίωση μέσα σε λίγους μήνες με κατάλληλη θεραπεία.

Η συνέχιση της καταπόνησης χωρίς αντιμετώπιση μπορεί να οδηγήσει σε χρόνια συμπτώματα και λειτουργικό περιορισμό.

Πρόληψη

Για τη μείωση του κινδύνου εμφάνισης:

• Σωστή τεχνική σε εργασία και άσκηση
• Καλή προθέρμανση πριν από δραστηριότητες
• Διατάσεις και ενδυνάμωση των μυών του αντιβραχίου
• Αποφυγή υπερβολικής καταπόνησης
• Χρήση κατάλληλου εξοπλισμού

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/tennis-elbow/symptoms-causes/syc-20351987

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/7049-tennis-elbow-lateral-epicondylitis