Ο παγωμένος ώμος, γνωστός και ως συμφυτική θυλακίτιδα, είναι μια πάθηση κατά την οποία η άρθρωση του ώμου γίνεται επώδυνη και σταδιακά δύσκαμπτη, με σημαντικό περιορισμό της κίνησης. Αναπτύσσεται συνήθως αργά και μπορεί να διαρκέσει μήνες ή και χρόνια.

Η κατάσταση αυτή οφείλεται σε φλεγμονή και πάχυνση του αρθρικού θυλάκου (του «περιβλήματος» της άρθρωσης), με αποτέλεσμα τη δημιουργία συμφύσεων που περιορίζουν την κίνηση.

Ποια είναι τα στάδια του παγωμένου ώμου

Ο παγωμένος ώμος εξελίσσεται χαρακτηριστικά σε τρία στάδια:

1. Επώδυνο στάδιο (Freezing phase)

·         Σταδιακή έναρξη πόνου

·         Επιδείνωση, ιδιαίτερα τη νύχτα

·         Αρχίζει ο περιορισμός της κίνησης

2. Στάδιο δυσκαμψίας (Frozen phase)

·         Ο πόνος μπορεί να μειωθεί ελαφρώς

·         Σημαντικός περιορισμός κινητικότητας

·         Δυσκολία σε καθημερινές κινήσεις (π.χ. ντύσιμο)

3. Στάδιο αποκατάστασης (Thawing phase)

·         Σταδιακή βελτίωση της κίνησης

·         Μείωση της δυσκαμψίας

·         Αργή επιστροφή στη φυσιολογική λειτουργία

Συμπτώματα

Τα πιο συχνά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

·         Πόνο στον ώμο (συχνά βαθύ και διάχυτο)

·         Πόνο που επιδεινώνεται τη νύχτα

·         Σταδιακή απώλεια εύρους κίνησης

·         Δυσκολία σε απλές κινήσεις, όπως:

o    να σηκώσετε το χέρι

o    να βάλετε ρούχα

o    να φτάσετε πίσω από την πλάτη

·         Αίσθημα «σφιξίματος» στον ώμο

Αίτια

Η ακριβής αιτία δεν είναι πάντα γνωστή, αλλά σχετίζεται με:

·         Φλεγμονή και πάχυνση του αρθρικού θυλάκου

·         Δημιουργία συμφύσεων μέσα στην άρθρωση

Μπορεί να εμφανιστεί:

·         Χωρίς εμφανή λόγο (ιδιοπαθής)

·         Μετά από τραυματισμό ή ακινητοποίηση

·         Μετά από χειρουργική επέμβαση στον ώμο ή στο χέρι

Παράγοντες κινδύνου

Ο παγωμένος ώμος εμφανίζεται συχνότερα σε:

·         Άτομα ηλικίας 40–60 ετών

·         Γυναίκες

·         Άτομα με σακχαρώδη διαβήτη

·         Άτομα με θυρεοειδοπάθειες

·         Άτομα που είχαν παρατεταμένη ακινητοποίηση του ώμου

·         Άτομα με προηγούμενους τραυματισμούς στον ώμο

Διάγνωση

Η διάγνωση βασίζεται κυρίως στην κλινική εξέταση.

Ο γιατρός αξιολογεί:

·         τον βαθμό πόνου

·         το εύρος κίνησης (ενεργητικό και παθητικό)

·         τη δυσκαμψία της άρθρωσης

Μπορεί να ζητηθούν εξετάσεις για αποκλεισμό άλλων παθήσεων:

·         Ακτινογραφία (για αρθρίτιδα ή άλλα προβλήματα)

·         Μαγνητική τομογραφία (MRI) (σε πιο σύνθετες περιπτώσεις)

Διαχείριση και Θεραπεία

Η θεραπεία στοχεύει στη μείωση του πόνου και στην αποκατάσταση της κινητικότητας.

Συντηρητική αντιμετώπιση

Στις περισσότερες περιπτώσεις εφαρμόζεται:

·         Αναλγητικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα

·         Φυσικοθεραπεία

o    διατάσεις

o    ασκήσεις κινητικότητας

·         Παγοθεραπεία ή θερμότητα, ανάλογα με το στάδιο

·         Ενέσεις κορτιζόνης, για μείωση της φλεγμονής

Η φυσικοθεραπεία είναι βασικό κομμάτι της αποκατάστασης και πρέπει να γίνεται σταδιακά και με καθοδήγηση.

Επεμβατικές επιλογές

Σε πιο ανθεκτικές περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί:

·         Διάταση της άρθρωσης υπό αναισθησία

·         Αρθροσκοπική απελευθέρωση του θυλάκου

Οι επεμβάσεις αυτές στοχεύουν στη λύση των συμφύσεων και την αποκατάσταση της κινητικότητας.

Πρόγνωση

Ο παγωμένος ώμος συνήθως βελτιώνεται με τον χρόνο, αλλά:

·         η πλήρης αποκατάσταση μπορεί να διαρκέσει 12–24 μήνες

·         σε ορισμένες περιπτώσεις παραμένει μικρός περιορισμός κίνησης

·         η έγκαιρη θεραπεία βοηθά στην ταχύτερη ανάρρωση

Πότε να απευθυνθείτε σε γιατρό

Είναι σημαντικό να ζητήσετε ιατρική εκτίμηση εάν:

·         ο πόνος στον ώμο επιμένει

·         η κίνηση περιορίζεται σταδιακά

·         δυσκολεύεστε σε καθημερινές δραστηριότητες

·         τα συμπτώματα διαρκούν πάνω από λίγες εβδομάδες

Σημαντικό

Ο παγωμένος ώμος δεν πρέπει να αγνοείται. Αν και πολλές φορές υποχωρεί σταδιακά, η καθυστέρηση στη θεραπεία μπορεί να παρατείνει σημαντικά τη διάρκεια των συμπτωμάτων και να επηρεάσει την ποιότητα ζωής.

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/16530-frozen-shoulder

https://www.nhs.uk/conditions/frozen-shoulder/

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/frozen-shoulder

https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/frozen-shoulder