Αρθρίτιδα είναι μία πάθηση που χαρακτηρίζεται από καταστροφή / εκφύλιση των αρθρικών επιφανειών του ώμου.

Αίτια

• - Εκφυλιστική αρθρίτιδα, φυσιολογική φθορά με την πάροδο της ηλικίας. Είναι η πιο συχνή μορφή αρθρίτιδας.
• - Μετατραυματική αρθρίτιδα ύστερα από κάποιο τραυματισμό, κάταγμα ή εξάρθρημα στην περιοχή του ώμου
• - Αρθρίτιδα σαν αποτέλεσμα μαζικής ρήξης των τενόντων (στροφικό πέταλο) του ώμου
• - Φλεγμονώδης αρθρίτιδα που παρουσιάζεται σε ασθενείς με ρευματολογικά νοσήματα
• - Μεταλοιμώδης αρθρίτιδα, σαν αποτέλεσμα λοίμωξης του ώμου

Συμπτώματα

• - Πόνος στην πρόσθια ή έξω επιφάνεια του ώμου. Ο πόνος μπορεί να αντανακλά μέχρι τον αγκώνα καθώς και μέχρι το λαιμό (αυχένα) και την πλάτη. Ο πόνος στον ώμο εμφανίζεται συνήθως βαθμιαία και επιδεινώνεται με την πάροδο του χρόνου.
• - Νυχτερινός πόνος που ξυπνάει τον ασθενή, ειδικά αν κοιμάται πάνω στον πάσχοντα ώμο
• - Έντονος και διαρκής πόνος ακόμα και όταν ο ώμος δεν κινείται
• - Αδυναμία του άνω άκρου
• - Ο ασθενής δεν μπορεί εύκολα να σηκώσει το χέρι του πλήρως (δυσκαμψία)

Διάγνωση

Ο ασθενής με αρθρίτιδα του ώμου χρειάζεται αξιολόγηση από εξειδικευμένο Ορθοπαιδικό Χειρουργό. Ο ιατρός θα πάρει το ιστορικό και θα πραγματοποιήσει υπερηχογράφημα του ώμου για να εξετάσει την ακεραιότητα των υποκείμενων τενόντων, την παρουσία υγρού στην άρθρωση καθώς πιθανές άλλες βλάβες στον ώμο. Θα χρειαστεί μία ακτινογραφία του ώμου για την αξιολόγηση του βαθμού εκφύλισης των αρθρικών επιφανειών. Σε ορισμένες περιπτώσεις ίσως χρειαστεί μία μαγνητική τομογραφία ώμου.

Αντιμετώπιση & Θεραπεία

• - Ξεκούραση, τροποποίηση δραστηριοτήτων
• - Λήψη μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων
• - Φυσικοθεραπεία και πρόγραμμα ασκήσεων στο σπίτι.
• - Ένεση κορτιζόνης, υαλουρονικού ή αυτόλογων επουλωτικών παραγόντων (PRP), με υπερηχογραφική καθοδήγηση

Ασκήσεις

Με την επίβλεψη του φυσιοθεραπευτή και την καθοδήγηση του ιατρού οι πιο συχνές ασκήσεις για την αποκατάσταση της τενοντίτιδα είναι: ισομετρικές ασκήσεις ώμου, πρόσθια κάμψη και απαγωγή, στροφικές κινήσεις, διατάσεις, και εν συνεχεία ενδυνάμωση με λάστιχα και βάρη.

Χειρουργική θεραπεία

Αρθροσκόπηση Ώμου

Εάν αποτύχει η συντηρητική θεραπεία τότε η αρθροσκόπηση ώμου είναι μία θεραπευτική επιλογή σε επιλεγμένους ασθενείς – κυρίως με ελαφρότερης μορφής αρθρίτιδας. Η αρθροσκόπηση ώμου περιλαμβάνει 3 τομές μήκους 4 χιλιοστών η καθεμία. Μέσω αυτών των τομών εισάγεται στον ώμο μία κάμερα με ψυχρό φωτισμό και τα αναγκαία εργαλεία. Κατά τη διάρκεια του χειρουργείου απελευθερώνονται συμφύσεις, αφαιρούνται ελεύθερα σωμάτια χόνδρου και ομαλοποιούνται οι εκφυλισμένες αρθρικές επιφάνειες. Παράλληλα διορθώνονται οι όποιες άλλες παθήσεις του ώμου υπάρχουν (όπως ρήξη τενόντων).

Αρθροπλαστική Ώμου

Η αρθροπλαστική του ώμου είναι η αντικατάσταση των επιφανειών των οστών της άρθρωσης που έρχονται σε επαφή και συνήθως είναι φθαρμένες. Οι επιφάνειες αντικαθίστανται με τεχνητά εμφυτεύματα, τις προθέσεις. ;Τα υλικά που τοποθετούνται είναι είτε από μέταλλο , είτε από κεραμικό και είναι απολύτως συμβατά με το ανθρώπινο σώμα.

Το είδος της αρθροπλαστικής καθορίζεται από  το εύρος της βλάβης στην άρθρωση και την κατάσταση των υπερκείμενων μυών. Η αρθροπλαστική ώμου συνήθως πραγματοποιείται για την ανακούφιση από τον πόνο και την ανάκτηση του εύρους κίνησης και αφού η συντηρητική αγωγή έχει αποτύχει.

Αν οι μύες που περιβάλλουν την άρθρωση λειτουργούν τότε συνιστάται ανατομική ολική αρθροπλαστική, όπου οι αρθρώσεις αντικαθίστανται με τον ίδιο τρόπο όπως και πριν το χειρουργείο. Αν οι μύες που περιβάλλουν τον ώμο έχουν φθαρεί συνιστάται ανάστροφη ολική αρθροπλαστική όπου η κεφαλή και το κοίλο τμήμα τοποθετούνται αντίστροφα από το φυσιολογικό. Η παραλλαγή αυτή επιτρέπει στην άρθρωση του ώμου να λειτουργεί φυσιολογικά και χωρίς τους υπερκείμενους μύες.

Σ

υ

χ

ν

έ

ς

 

Ε

ρ

ω

τ

ή

σ

ε

ι

ς

1. Πόσο επιτυχημένο είναι το χειρουργείο; 

Η αρθροπλαστική ώμου είναι μία απαιτητική χειρουργική επέμβαση και απαιτεί εξειδικευμένο χειρουργό με μεγάλη όγκο περιστατικών. Στα σωστά χέρια έχει άριστα αποτελέσματα τόσο στην εξάλειψη του πόνου όσο και στην λειτουργική αποκατάσταση του ασθενούς. Είναι μία ασφαλής τεχνική με εξαιρετικά χαμηλά ποσοστά επιπλοκών.
Η ανακούφιση από τον πόνο είναι άμεση και η κίνηση του ώμου αποκαθίσταται σε μεγάλο βαθμό.

Η επιστροφή στις καθημερινές δραστηριότητες γίνεται βαθμιαία. Μέσα σε λίγες ημέρες από την αρθροπλαστική ο ασθενής μπορεί να αυτοεξυπηρετηθεί κάνοντας τις βασικές κινήσεις της καθημερινότητάς του.

2. Ποιο το κόστος και η τιμή της επέμβασης;

Το κόστος είναι αρκετά προσιτό. Για περισσότερες πληροφορίες παρακαλώ επικοινωνήστε μαζί μας.