Η τενοντίτιδα Αχίλλειου είναι μια συχνή πάθηση που προκαλείται από ερεθισμό και φλεγμονή του αχίλλειου τένοντα, του μεγαλύτερου τένοντα στο ανθρώπινο σώμα. Ο αχίλλειος τένοντας συνδέει τους μύες της γάμπας με το οστό της φτέρνας και είναι απαραίτητος για κινήσεις όπως το περπάτημα, το τρέξιμο, το άλμα και η άνοδος στις μύτες των ποδιών.

Η πάθηση εμφανίζεται κυρίως λόγω υπερβολικής χρήσης και επαναλαμβανόμενης καταπόνησης, ιδιαίτερα σε άτομα που αθλούνται ή αυξάνουν απότομα τη φυσική τους δραστηριότητα. Εάν δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα, μπορεί να εξελιχθεί σε χρόνια τενοντοπάθεια ή ακόμη και σε ρήξη του τένοντα.

Τύποι τενοντίτιδας Αχίλλειου

Υπάρχουν δύο βασικοί τύποι, ανάλογα με το σημείο που επηρεάζεται:

• Μη ενθετική τενοντίτιδα: αφορά το μέσο τμήμα του τένοντα και εμφανίζεται συχνότερα σε νεότερα και πιο δραστήρια άτομα
• Ενθετική τενοντίτιδα: αφορά το σημείο όπου ο τένοντας προσφύεται στη φτέρνα και μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία

Συμπτώματα

Τα πιο συχνά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Πόνο και δυσκαμψία κατά μήκος του αχίλλειου τένοντα, ιδιαίτερα το πρωί
• Πόνο στο πίσω μέρος της φτέρνας που επιδεινώνεται με τη δραστηριότητα
• Πρήξιμο ή πάχυνση του τένοντα
• Ευαισθησία στην αφή
• Δυσκολία στο περπάτημα, στο τρέξιμο ή στην άνοδο σκάλας

Ο πόνος συχνά επιδεινώνεται μετά από άσκηση ή την επόμενη ημέρα.

Αίτια

Η τενοντίτιδα Αχίλλειου οφείλεται κυρίως σε υπερβολική χρήση του τένοντα. Συνήθεις αιτίες είναι:

• Απότομη αύξηση έντασης ή διάρκειας άσκησης
• Επαναλαμβανόμενες κινήσεις (τρέξιμο, άλματα)
• Σφιχτοί ή αδύναμοι μύες γάμπας
• Ακατάλληλα ή φθαρμένα υποδήματα
• Ανατομικοί παράγοντες (πλατυποδία, υπερπρηνισμός)
• Παρουσία άκανθας πτέρνας

Διάγνωση

Η διάγνωση βασίζεται κυρίως στην κλινική εξέταση. Ο γιατρός θα αξιολογήσει:

• Τον πόνο και την ευαισθησία στον τένοντα
• Το εύρος κίνησης του ποδιού
• Πιθανά σημεία πάχυνσης ή φλεγμονής

Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να ζητηθούν απεικονιστικές εξετάσεις (υπέρηχος ή μαγνητική τομογραφία) για εκτίμηση της σοβαρότητας.

Θεραπεία

Η αντιμετώπιση είναι αρχικά συντηρητική και περιλαμβάνει:

• Ξεκούραση και αποφυγή επιβαρυντικών δραστηριοτήτων
• Παγοθεραπεία για μείωση πόνου και φλεγμονής
• Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ)
• Φυσικοθεραπεία με ασκήσεις ενδυνάμωσης και διατάσεων
• Υποστηρικτικά υποδήματα ή ορθωτικά πέλματα

Σε πιο επίμονες περιπτώσεις μπορεί να εφαρμοστούν:

• Θεραπεία με κρουστικά κύματα
• Εναλλακτικές ενέσιμες θεραπείες (π.χ. PRP)

Η χειρουργική επέμβαση εξετάζεται μόνο όταν τα συμπτώματα επιμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα (συνήθως >6 μήνες) και δεν ανταποκρίνονται στη συντηρητική αγωγή.

Επιπλοκές

Εάν δεν αντιμετωπιστεί, η τενοντίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε:

• Χρόνια εκφύλιση του τένοντα (τενοντοπάθεια)
• Αυξημένο κίνδυνο ρήξης Αχίλλειου τένοντα

Πρόληψη

Για τη μείωση του κινδύνου εμφάνισης:

• Κάνετε σωστή προθέρμανση πριν την άσκηση
• Αυξάνετε σταδιακά την ένταση της δραστηριότητας
• Διατηρείτε καλή ευλυγισία και δύναμη στους μύες της γάμπας
• Φοράτε κατάλληλα και υποστηρικτικά παπούτσια
• Αποφεύγετε την υπερβολική καταπόνηση και τις απότομες αλλαγές δραστηριότητας

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/21553-achilles-tendinitis

https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/achilles-tendinitis/