Το οστικό οίδημα ή  οίδημα μυελού των οστών είναι μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από φλεγμονή και οίδημα (υγρό) του μυελού των οστών. Μπορεί να προκληθεί από διάφορους παράγοντες, όπως τραυματισμός, άσκηση και χρόνιες παθήσεις, όπως η οστεοαρθρίτιδα. Τα συμπτώματα του οστικού οιδήματος περιλαμβάνουν πόνο, οίδημα, ευαισθησία και δυσκαμψία. Η διάγνωση του οστικού οιδήματος γίνεται συνήθως με τη βοήθεια της μαγνητικής τομογραφία (MRI). Η θεραπεία του οστικού οιδήματος περιλαμβάνει συνήθως ανάπαυση, πάγο, φαρμακευτική αγωγή και φυσικοθεραπεία. Η πρόληψη του οστικού οιδήματος είναι σημαντική και περιλαμβάνει την αποφυγή τραυματισμών, την άσκηση με μέτρο και τη θεραπεία τυχόν χρόνιων παθήσεων.

Αίτια

Η κύρια αιτία του οστικού οιδήματος είναι η διαρκής και επαλαμβανόμενη καταπόνηση της άρθρωση. Το οστικό οίδημα μπορεί να προκληθεί από διάφορους παράγοντες, όπως:

• - Τραύμα: Το οστικό οίδημα μπορεί να εμφανιστεί μετά από ένα τραυματισμό της άρθρωσης
• - Άσκηση: Η έντονη άσκηση, ειδικά σε αθλήματα που περιλαμβάνουν άλματα ή τρεξίμο, μπορεί να προκαλέσει οστικό οίδημα
• - Χρόνιες παθήσεις: Η οστεοαρθρίτιδα, η ρευματοειδής αρθρίτιδα και άλλες χρόνιες παθήσεις που επηρεάζουν τις αρθρώσεις μπορούν να προκαλέσουν οίδημα του μυελού των οστών.
• - Λοιμώξεις: Μια λοίμωξη του οστού, όπως η οστεομυελίτιδα
• - Οστεονέκρωση (άσηπτη νέκρωση – AVN)
• - Ασθενείς με ορμονικές διαταραχές, με έλλειψη βιταμίνης D ή ασβεστίου είναι επιρρεπείς σε οστικό οίδημα
• - Άτομα με καθιστική ζωή χωρίς άθληση αναπτύσσουν πιο εύκολα οστικό οίδημα ύστερα και από μία ήπιας έντασης δραστηριότητα

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα του οστικού οιδήματος περιλαμβάνουν:

• - Έντονο πόνο κατά την άθληση αλλά και την ηρεμία
• - Οίδημα των μαλακών μορίων πέριξ του οστού
• - Ευαισθησία στην ψηλάφηση
• - Δυσκαμψία της άρθρωσης
• - Δυσκολία στην βάδιση αν αφορά τα κάτω άκρα

Διάγνωση

Ο ασθενής με υποψία οστικού οιδήματος χρειάζεται κλινική εξέταση από Ορθοπαιδικό Χειρουργό. Ο κ. Πεντερίδης θα πάρει αναλυτικό ιστορικό και θα σας εξετάσει. Ο ιατρός μπορεί να πραγματοποιήσει υπερηχογράφημα και θα συζητήσει μαζί σας τους προτεινόμενους τρόπους αντιμετώπισης. Θα χρειαστούν περαιτέρω εξετάσεις όπως απλές ακτινογραφίες για τον αποκλεισμό κάποιου κατάγματος και μαγνητική τομογραφία (MRI) για την επιβεβαίωση της διάγνωσης και την αξιολόγηση της σοβαρότητας.

Αντιμετώπιση & Θεραπεία

Η θεραπεία του οστικού οιδήματος περιλαμβάνει συνήθως ανάπαυση, πάγο, φαρμακευτική αγωγή και φυσικοθεραπεία.

• - Ανάπαυση: Η ανάπαυση είναι σημαντική για να επιτρέψει στο οστό να επουλωθεί.  Για τα κάτω άκρα χρειάζεται αποφόρτιση με βακτηρίες για κάποιο χρονικό διάστημα
• - Παγοθεραπεία: Η χρήση πάγου βοηθάει στη μείωση του πόνου και του οιδήματος. Εφαρμόζουμε πάγο στην περιοχή που πάσχει για 10 με 15 λεπτά κάθε 3 – 4 ώρες κατά τη διάρκεια της ημέρας.
• - Φαρμακευτική αγωγή: Απλά παυσίπονα και μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη
• - Φυσικοθεραπεία: Το εξατομικευμένο πρόγραμμα φυσιοθεραπείας βοηθάει στην ανάκτηση του εύρους κίνησης και στην ενδυνάμωση της άρθρωσης. Με την χρήση ειδικών μηχανημάτων το οστικό οίδημα επουλώνεται γρηγορότερα.
• - Σωστή διατροφή και συμπληρώματα ασβεστίου ή βιταμίνης D επί ενδείξεων.

Πρόληψη

Η πρόληψη του οστικού οιδήματος περιλαμβάνει:

• - Αποφυγή τραυματισμών: Ο κίνδυνος τραυματισμού μπορεί να μειωθεί με τη χρήση κατάλληλου εξοπλισμού (όπως υποδημάτων)  κατά τη διάρκεια της άσκησης και με την καλή προθέρμανση και τεχνική.
• - Άσκηση με μέτρο: Η υπερβολική και απότομη άσκηση μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο οστικού οιδήματος. Είναι σημαντικό να αυξάνετε σταδιακά τη διάρκεια και την ένταση της άσκησης.
• - Η έγκαιρη και αποτελεσματική θεραπεία τυχόν χρόνιων παθήσεων που επηρεάζουν τις αρθρώσεις μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη των οστικών οιδημάτων
• - Σωστή και ισορροπημένη διατροφή
• - Ένταξη της σωματικής άσκησης στην καθημερινότητά μας

Αποκατάσταση και επιστροφή στην άθληση

Ο χρόνος πλήρους αποκατάστασης ποικίλλει ανάλογα με την σοβαρότητα του οιδήματος και το πάσχον οστό. Η επιστροφή στις αθλητικές δραστηριότητες συστήνεται όταν έχουν υφεθεί πλήρως τα συμπτώματα και με προοδευτική αύξηση της έντασης και της συχνότητας.