Τι είναι το νευρίνωμα Morton;

Το νευρίνωμα Morton είναι μια συχνή πάθηση του ποδιού που αφορά τη διόγκωση και ερεθισμό ενός νεύρου μεταξύ των δακτύλων, συνήθως ανάμεσα στο 3ο και 4ο δάχτυλο.

Δεν πρόκειται για όγκο, αλλά για πάχυνση του νευρικού ιστού λόγω πίεσης και φλεγμονής.

Η πάθηση προκαλεί πόνο στο μπροστινό μέρος του ποδιού (μετατάρσιο), επηρεάζοντας σημαντικά το περπάτημα.

Συμπτώματα

Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

·         Έντονος, καυστικός ή διαπεραστικός πόνος στο μπροστινό μέρος του ποδιού

·         Πόνος ανάμεσα στα δάχτυλα (κυρίως 3ο–4ο)

·         Μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα στα δάχτυλα

·         Αίσθηση σαν να υπάρχει «πέτρα» ή «μπαλάκι» μέσα στο παπούτσι

·         Επιδείνωση του πόνου με περπάτημα ή στενά παπούτσια

·         Ανακούφιση όταν αφαιρείται το παπούτσι

Αίτια και παράγοντες κινδύνου

Η ακριβής αιτία δεν είναι πάντα σαφής, αλλά σχετίζεται κυρίως με πίεση στο νεύρο.

Συχνότεροι παράγοντες:

·         Στενά ή ψηλοτάκουνα παπούτσια

·         Επαναλαμβανόμενη καταπόνηση (τρέξιμο, άλματα)

·         Παραμορφώσεις ποδιού (π.χ. βλαισός μέγας δάκτυλος, σφυροδακτυλία)

·         Πλατυποδία ή υψηλή καμάρα

·         Πολύωρη ορθοστασία

Διάγνωση

Η διάγνωση βασίζεται κυρίως σε:

·         Κλινική εξέταση και περιγραφή συμπτωμάτων

·         Πίεση μεταξύ των μεταταρσίων που αναπαράγει τον πόνο

·         Απεικονιστικές εξετάσεις (αν χρειάζεται):

o    Υπέρηχος

o    Μαγνητική τομογραφία (MRI)

Αντιμετώπιση

Συντηρητική θεραπεία

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αντιμετώπιση είναι μη χειρουργική:

·         Αλλαγή υποδημάτων (φαρδιά, χαμηλό τακούνι)

·         Ορθωτικά πέλματα ή ειδικά μαξιλαράκια

·         Ξεκούραση και αποφυγή επιβαρυντικών δραστηριοτήτων

·         Παγοθεραπεία

·         ΜΣΑΦ για πόνο και φλεγμονή

Επεμβατική θεραπεία

Εάν τα συμπτώματα επιμένουν:

·         Ενέσεις κορτικοστεροειδών για μείωση φλεγμονής

·         Χειρουργική αφαίρεση του νεύρου (νευρεκτομή)

Επιπλοκές

Αν δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να οδηγήσει σε:

·         Χρόνιο πόνο

·         Μόνιμη βλάβη νεύρου

·         Δυσκολία στη βάδιση

Πρόληψη

Για να μειώσετε τον κίνδυνο εμφάνισης:

·         Επιλέγετε άνετα παπούτσια με φαρδιά μύτη

·         Αποφεύγετε ψηλά τακούνια και στενά παπούτσια

·         Χρησιμοποιείτε ορθωτικά αν χρειάζεται

·         Μειώνετε δραστηριότητες υψηλής καταπόνησης

Πότε να επισκεφθείτε γιατρό

Απευθυνθείτε σε ειδικό εάν:

·         Ο πόνος στο μπροστινό μέρος του ποδιού επιμένει

·         Υπάρχει μούδιασμα ή κάψιμο στα δάχτυλα

·         Τα συμπτώματα δεν βελτιώνονται με αλλαγή παπουτσιών

Mayo Clinic:
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/mortons-neuroma/symptoms-causes/syc-20351935

NHS:
https://www.nhs.uk/conditions/mortons-neuroma/

Cleveland Clinic:
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15118-mortons-neuroma

Harvard Health:
https://www.health.harvard.edu/a_to_z/mortons-neuroma-a-to-z

NHS (Guy’s & St Thomas’):
https://www.guysandstthomas.nhs.uk/health-information/mortons-neuroma