Τι είναι το εκτινασσόμενο δάκτυλο;

Το εκτινασσόμενο δάκτυλο (trigger finger) είναι μια συχνή πάθηση που επηρεάζει τους τένοντες των δακτύλων του χεριού. Προκαλείται όταν ένας τένοντας φλεγμαίνει ή παχαίνει και δεν μπορεί να κινηθεί ομαλά μέσα στο έλυτρό του (τον «σωλήνα» που τον περιβάλλει).

Αυτό έχει ως αποτέλεσμα το δάκτυλο να «κολλάει» κατά την κίνηση και στη συνέχεια να ισιώνει απότομα — σαν να πατάει κάποιος μια σκανδάλη, από όπου προέρχεται και η ονομασία.

Μπορεί να επηρεάσει οποιοδήποτε δάκτυλο, αλλά συχνότερα εμφανίζεται στον αντίχειρα, τον μέσο και τον παράμεσο.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν σταδιακά και να επιδεινωθούν με τον χρόνο:

·         Αίσθημα «κολλήματος» κατά την κάμψη ή έκταση του δακτύλου

·         Ξαφνική απελευθέρωση του δακτύλου (σαν «κλικ»)

·         Πόνος στη βάση του δακτύλου ή στην παλάμη

·         Ευαισθησία ή μικρό ογκίδιο στην περιοχή

·         Δυσκαμψία, ιδιαίτερα το πρωί

·         Σε προχωρημένες περιπτώσεις, το δάκτυλο μπορεί να παραμένει λυγισμένο

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Το εκτινασσόμενο δάκτυλο εμφανίζεται όταν υπάρχει φλεγμονή ή στένωση του ελύτρου του τένοντα.

Παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο περιλαμβάνουν:

·         Επαναλαμβανόμενες κινήσεις σύλληψης (π.χ. εργασία με εργαλεία, πληκτρολόγηση)

·         Χειρωνακτική εργασία ή έντονη χρήση των χεριών

·         Σακχαρώδης διαβήτης

·         Ρευματοειδής αρθρίτιδα

·         Ηλικία (πιο συχνό σε ενήλικες 40–60 ετών)

·         Γυναικείο φύλο

Πιθανές επιπλοκές

Χωρίς θεραπεία, η πάθηση μπορεί να επιδεινωθεί και να οδηγήσει σε:

·         Μόνιμη δυσκαμψία του δακτύλου

·         Αδυναμία πλήρους έκτασης

·         Επίμονη λειτουργική δυσκολία στο χέρι

Διάγνωση

Η διάγνωση γίνεται κυρίως με:

·         Κλινική εξέταση

·         Παρατήρηση της κίνησης του δακτύλου

·         Ψηλάφηση για ύπαρξη ευαισθησίας ή οζιδίου

Συνήθως δεν απαιτούνται απεικονιστικές εξετάσεις, εκτός αν υπάρχει αμφιβολία για άλλη πάθηση.

Αντιμετώπιση

Η θεραπεία εξαρτάται από τη βαρύτητα των συμπτωμάτων.

Συντηρητική θεραπεία

Στα αρχικά στάδια περιλαμβάνει:

·         Ανάπαυση του δακτύλου

·         Αποφυγή επαναλαμβανόμενων κινήσεων

·         Χρήση νάρθηκα

·         Αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ)

·         Φυσικοθεραπεία και ήπιες ασκήσεις

·         Ενέσεις κορτικοστεροειδών (πολύ αποτελεσματικές σε πολλές περιπτώσεις)

Χειρουργική θεραπεία

Εάν τα συμπτώματα επιμένουν:

·         Γίνεται μικρή επέμβαση για απελευθέρωση του τένοντα

·         Ο γιατρός διανοίγει το έλυτρο ώστε ο τένοντας να κινείται ελεύθερα

Η επέμβαση είναι σύντομη, συνήθως χωρίς νοσηλεία, και έχει πολύ υψηλά ποσοστά επιτυχίας.

Πρόγνωση

·         Τα περισσότερα περιστατικά βελτιώνονται με συντηρητική θεραπεία

·         Οι ενέσεις κορτιζόνης συχνά δίνουν γρήγορη ανακούφιση

·         Μετά από χειρουργείο, η αποκατάσταση είναι ταχεία και πλήρης στις περισσότερες περιπτώσεις

Πρόληψη

Δεν είναι πάντα εφικτή η πρόληψη, αλλά βοηθούν:

·         Αποφυγή υπερβολικής καταπόνησης των χεριών

·         Συχνά διαλείμματα σε επαναλαμβανόμενες κινήσεις

·         Χρήση εργονομικών εργαλείων

·         Έγκαιρη αντιμετώπιση συμπτωμάτων

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/trigger-finger

https://www.nhs.uk/conditions/trigger-finger

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/7080-trigger-finger

https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/trigger-finger